Помимо того, что из контура системы доплат исключили частные клиники, работающие в ОМС, в постановление не попал персонал крупных городских и региональных стационаров, а также сотни тысяч сотрудников, вносящих большой вклад в обеспечение условий оказания медпомощи, но не имеющих статуса медицинских работников – водитебудет ли повышение зарплаты медикам в 2023 году автомобилей СМП, уборщики служебных помещений (фактически выполняющие трудовые функции младшего медперсонала), медицинские психологи, логопеды и другие. Еще большее негодование выразил коммерческий сегмент, не попавший в контур выплат, – не у дел остались даже те негосударственные клиники, что работают преимущественно в ОМС и обслуживают местное население. Выплаты, к тому же, не распространяются на направления, которые финансируются вне рамок программ ОМС (фтизиатрия, ВИЧ-инфекция, психиатрия), хотя пункт 14 постановления рекомендует властям субъектов РФ установить соцвыплаты по этим направлениям за счет региональных средств. Правительство России своим постановлением ввело новые соцвыплаты для медиков первичного звена, скорой помощи и больниц сельской местности с 1 января этого года. В Минздраве как минимум знают о претензиях профсообщества и готовы с ними работать, повышение зарплаты медикам в 2023 году последние новости но уже сейчас подчеркивают, что соцвыплаты – не новая и общая для отрасли система оплаты труда, а точечная мера поддержки некоторых категорий медработников.
Социальные выплаты положены также фельдшерам, медсестрам и врачам станций скорой медицинской помощи, но на них не могут претендовать работники стационарных отделений и отделений экстренной консультативной скорой медицинской помощи больниц. Список получателей средств был ограничен сотрудниками госклиник, однако в периметр выплат не попали водители скорой помощи, медсестры-анастезистки и вспомогательный персонал. «Пунктом 2 Постановления № 1762 установлены категории медицинских работников, которые имеют право на специальную социальную выплату: врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал, оказывающие, а также не оказывающие медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), но контактирующие с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей. Наиболее востребованы на рынке труда кандидаты с высшим фармацевтическим образованием и стажем от 3 лет. В ноябре 2022 года правительство после нескольких лет дискуссий разрешило такое использование препаратов для лечения детей. Наиболее востребованы на рынке труда медицинские представители cо стажем работы от 2 лет и опытом ведения переговоров с крупным бизнесом. В настоящий момент, в соответствии с актуальными принципами выплаты повышение зарплаты медикам в 2023 году последние новости повышение зарплаты медикам в 2023 году последние новости, в некоторых организациях и учреждениях здравоохранения складывается довольно несправедливая ситуация: зарплата медиков, занимающих одну и ту же должность по тарифной сетке, но работающих в разных больницах, может значительно отличаться.
Тот же принцип применим и к медикам, которые помогают вылечиться пациентам с коронавирусной инфекцией. В то же время к постановлению есть ряд замечаний – в начале января мы отправили в Правительство РФ предложения, как стоит дополнить и скорректировать документ. В то же время, сейчас в Минздраве «Известиям» сообщили, что за девять месяцев 2022 года соотношения зарплат врачей и среднего медицинского персонала к среднемесячному доходу в субъектах «в пределах 5% отклонения выполнены в подавляющем большинстве регионов». Обеспечить это может только внедрение единой отраслевой системы оплаты труда в здравоохранении, которое правительство отложило до 2025 года. С 2022 года планировался запуск ОСОТ в семи регионах в качестве эксперимента, но его реализация была отложена до 2025 года. Теперь право Минздрава о корректировке названных разрешительных режимов отдельно закреплено в обновленном постановлении правительства, но в каких случаях ведомство сможет применять такие меры, в документе не указано. Выяснилось, что право на допвыплаты имеют заведующие структурными подразделениями медорганизаций с высшим профессиональным медицинским образованием (начальники отделов, отделений, лабораторий, кабинетов, отрядов и др.). Среди таких специалистов оказались заведующие структурными подразделениями в медорганизациях (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и других), все медики ЦРБ, районных и участковых больниц (за исключением их сотрудников из дневных стационаров), врачи и работники с высшим немедицинским образованием, которые занимаются прижизненными гистологическими и цитологическими исследованиями.
Например, самая большая выплата – 18,5 тысячи рублей в месяц – должна назначаться врачам ЦРБ и районных больниц, самая скромная – 4,5 тысячи рублей – младшему медперсоналу и сотрудникам станций «скорой», принимающим звонки. Согласно статистике 2020 года, в 26% субъектов России учителя в среднем зарабатывали в месяц менее 30 тысяч рублей. Власти последовательно пытаются расширить применение лекарств off-label в России. Кроме того, назначаемый off-label препарат должен иметь более высокую эффективность при сохранении безопасности либо более высокую безопасность при сохранении эффективности, чем применяемый по показаниям. Документ устанавливает два требования при применения препаратов вне инструкции: они могут быть включены в стандарты медпомощи детям и клинические рекомендации, если их эффективность и безопасность подтверждаются клиническими исследованиями и (или) данными научных исследований, опубликованных в научных журналах, индексируемых в международных базах данных. На международных олимпиадах школьники получили три золотых, 8 серебряных и 9 бронзовых медалей, а ведь это лучший показатель качественной подготовки. На снижение зарплат повлияло завершение пандемии: люди стали меньше вызывать скорую – часть повышение зарплаты медикам в 2023 году последние новости зависит от числа вызовов. Стимулирующая часть распределяется исходя из средств образовательного учреждения на стимулирующие выплаты.
